Catálogo / Formación Complementaria

EIN-07307

MF2181_2 Tramitación de siniestros en entidades de seguros y reaseguros

CÓDIGO · MF2181_2

Bonificable
hasta el 100%
Teleformación
Modalidad
Con tutor
Seguimiento experto
50 h
Duración

Descripción

En el ámbito del mundo de la administración y gestión, es necesario conocer los diferentes campos de la gestión comercial y técnicas de seguros y reaseguros privados, dentro del área profesional de finanzas y seguros. Así, con el presente …

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Programa detallado

MÓDULO 1. TRAMITACIÓN DE SINIESTROS EN ENTIDADES DE SEGUROS Y REASEGUROS

1. ANÁLISIS DE SINIESTROS

  • Concepto de siniestro
  • El siniestro en la Ley del Contrato de Seguro
  • Elementos y requisitos necesarios del siniestro: contrato, hecho, limites, daño (tipos de daños)
  • Clases de siniestros
  • Derechos y obligaciones de las partes
  • Consecuencias del siniestro para las partes

2. TIPIFICACIÓN DE LOS SINIESTROS SEGÚN EL RIESGO ASEGURADO, GESTIÓN Y DOCUMENTACIÓN NECESARIAS

  • Personales
  • Patrimoniales
  • Automóviles

3. TRATAMIENTO DEL SINIESTRO

  • Principios fundamentales: confidencialidad, seguridad, buena fe, colaboración, aminoración de daños y conocimiento de la realidad
  • Actuación del mediador en la asistencia al cliente, de forma presencial, telefónica, postal, telemática, otros

4. PROCESO Y TEMPORALIZACIÓN DE LOS SINIESTROS.

  • Ocurrencia del siniestro
  • Declaración al asegurador dentro de los plazos. Tipos de declaraciones: orales, preimpresas. (Partes de accidentes)
  • Apertura del expediente. Asignación del n.º de expediente y recogida de datos
  • Comprobación de la situación y condiciones particulares y especiales de la póliza
  • Aceptación o rechazo del asegurador Motivos del rehúse, modelos de notificaciones
  • Investigación de los hechos y peritaciones. Posible intervención de profesionales: peritos, abogados, médicos, reparadores, investigadores, otros
  • Designación de peritos. El acta de peritación
  • Valoración inicial y consecutiva. La estimación de los daños
  • Constitución de provisiones técnicas y actualización constante
  • Acuerdo o desacuerdo entre las partes
  • Liquidación económica, reposición del bien o prestación del servicio
  • Terminación del siniestro, cierre del expediente. Archivos. Protección de datos

5. EL FRAUDE EN LOS SINIESTROS

  • Concepto
  • Análisis del fraude
  • Tipos de fraude
  • Situaciones, hechos o circunstancias que inducen a sospechar la posibilidad de fraude
  • Tipos de actuaciones e investigaciones más eficaces

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