MF2179_3 Control de la gestión de pólizas y siniestros

MÓDULO 1. CONTROL DE LA GESTIÓN DE PÓLIZAS Y SINIESTROS

1. IDENTIFICACIÓN Y GERENCIA DE RIESGOS NO ESTANDARIZADOS. PÓLIZAS TIPO O SEGURO A MEDIDA.

• El riesgo. Concepto:
• Tratamiento del riesgo:
• Selección de riesgos:
• Métodos de selección de riesgos para cada uno de los ramos y modalidades.
• Normas de contratación de las entidades.
• Identificación, análisis y evaluación de riesgos especiales.
• Elaboración de productos específicos por agrupación y adaptación de contratos de seguros existentes.
• Presentación de las propuestas de seguros dirigidas a superiores jerárquicos para su aceptación. Cálculo exclusivo.
• Valoración de la exclusividad de la propuesta de seguro para clientes.
• Interpretación de pólizas de seguro de diferentes contratos. Procedimientos básicos:

2. DISTRIBUCIÓN DE RIESGOS.

• Riesgos asegurables y reasegurables. Diferencias.
• El coaseguro. Concepto:
• El reaseguro. Concepto:
• Procedimiento a seguir para la aceptación de un resaseguro.
• Aceptación o rehúse. Normativa vigente.
• Métodos de selección de riesgos. Normas de contratación de las entidades.

3. PROCESOS DE REVISIÓN Y SUPERVISIÓN DE EXPEDIENTES DE SINIESTROS.

• El proceso a seguir en la revisión de un expediente de siniestro:
• Tipos de actuaciones e investigaciones a seguir en caso de detección de fraude en el siniestro:
• El Consorcio de Compensación de Seguros:
• Los reparadores y proveedores de las entidades aseguradoras: