Curso en cuidados paliativos en el paciente oncológico

1. INTRODUCCIÓN A LOS CUIDADOS PALIATIVOS

• Los cuidados paliativos
• Cáncer y Sida
• Bases de la terapia paliativa
• Características de la enfermedad terminal
  • El paciente terminal y la unidad paliativa
• Valoración del paciente terminal
• Derechos de los enfermos en situación terminal
• Asociaciones de cuidados paliativos
  • Asociación Europea de Cuidados Paliativos y Sociedad Española de Cuidados Paliativos
  • Asociación Internacional de Hospicio y Cuidados Paliativos
  • Asociación española de Enfermería en Cuidados paliativos

2. DOLOR Y FATIGA EN PACIENTES ONCOLÓGICOS

• El dolor en pacientes oncológicos
• Fisiopatología del dolor
• Distintas tipologías del dolor
  • Según el tiempo de duración
  • Según su intensidad
  • Según el mecanismo fisiopatológico que lo desencadena
  • Según su localización
  • Según su origen
• Incidencia y prevalencia del dolor
• Dolor oncológico
• Medición del dolor
  • Escalas de evaluación del dolor
  • La evaluación del dolor en pacientes pediátricos
• Farmacología del dolor
• Tratamiento del dolor oncológico
• Recomendaciones para el tratamiento del dolor y educación del paciente
• La fatiga en el paciente oncológico

3. TRATAMIENTO DEL DOLOR

• ¿Cómo se controla farmacológicamente el dolor?
  • Escalera analgésica de la Organización Mundial de la salud
  • Fármacos de cuidados paliativos
• Vías de administración de los fármacos en cuidados paliativos. La vía subcutánea
• Fármacos no opiáceos
  • Inhibidores de la ciclooxigenasa (COX)
  • Reacciones adversas y efectos secundarios de los antiinflamatorios no esteroideos
• Farmacología opiácea
  • Opiáceos del segundo escalón de la escala de la OMS
  • Opiáceos del tercer escalón de la escala de la OMS
  • Opiáceos mixtos (agonistas – antagonistas)
• Coanalgésicos
• Control no farmacológico del dolor

4. CONTROL DE SÍNTOMAS

• Introducción al control de síntomas
  • Principios generales del control de síntomas
• Control de síntomas respiratorios
• Control de síntomas digestivos
• Control de síntomas neuropsicológicos
• Control de síntomas genitourinarios

5. ALIMENTACIÓN E HIDRATACIÓN

• Alimentación del paciente terminal
• Alteraciones del apetito. Recomendaciones para la alimentación en cuidados paliativos
• Nutrición artificial en cuidados paliativos
• Deshidratación
  • Principales causas y síntomas de la deshidratación
  • La deshidratación en el paciente terminal
  • Vías de administración de líquidos en el paciente terminal. Hipodermoclisis

6. CUIDADOS EN LA TERAPÉUTICA ONCOLÓGICA

• Introducción a las estrategias terapéuticas
• Introducción a la quimioterapia
  • Clasificación de agentes quimioterápicos
• La radioterapia
  • Indicaciones
  • Clasificación de la radioterapia
• Cuidados en cirugía oncológica
  • Clasificación de la cirugía oncológica

7. CUIDADOS PALIATIVOS EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO

• Conceptos relevantes de los cuidados paliativos en el paciente oncológico
  • Conceptos relevantes
• Aspectos organizativos de los cuidados paliativos
• Importancia de la comunicación en el cuidado del paciente en la fase terminal

8. FASE TERMINAL DE LA ENFERMEDAD

• Fases del enfermo terminal
  • Esperanza
  • Cuidados en la fase terminal de la enfermedad
  • Ayudar al paciente que está muriendo. Atención en la agonía
  • Sedación paliativa
• Muerte clínica. Cuidados postmortem
  • Otros aspectos relacionados con la defunción
• Duelo
  • Fases del duelo
  • Tipos de duelo en función del contexto y circunstancias de la muerte
  • Apoyo psicológico en las situaciones de duelo

9. CUIDADOS DOMICILIARIOS A PERSONAS ENFERMAS DEPENDIENTES

• Cuidados domiciliarios
  • Los cuidadores y el servicio de ayuda a domicilio
  • Empatizar con la situación que sufren los pacientes terminales
  • Ventajas e inconvenientes de los cuidados domiciliarios
• Principios éticos de la intervención social con personas y colectivos con necesidades. Actitudes y valores
  • Confidencialidad y respeto a la hora de manejar información personal de la persona enferma
  • Dinámica de la relación de ayuda: adaptación, dificultades, límites y prevención de riesgos psicológicos
• Necesidades y riesgos de los cuidadores de personas dependientes
• Consecuencias del enfermo en la vida del cuidador
  • Efectos en el cuidador
  • Síndromes psicológicos en el cuidador

10. MARCO LEGAL DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

• Definición de ética
  • Ética en cuidados paliativos
  • Conflictos éticos al final de la vida: limitación del esfuerzo terapéutico, sedación paliativa, eutanasia
• Encarnizamiento terapéutico
• Marco normativo de los cuidados paliativos
• Deontología. Código deontológico
  • Código deontológico enfermería