Curso en tratamiento del dolor

1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL DOLOR

• Introducción al dolor
• Fisiopatología del dolor
• Distintas tipologías del dolor
  • Según el tiempo de duración
  • Según su intensidad
  • Según el mecanismo fisiopatológico que lo desencadena
  • Según su localización
  • Según su origen
• Nociceptores
  • Cutáneos
  • Musculares y articulares
  • Viscerales
• Vías centrales del dolor
  • Neurona de primer orden: periferia-médula espinal
  • Neuronas nociceptivas de la médula espinal (neuronas de segundo orden)
  • Vías ascendentes: médula-centros superiores
  • Mecanismos tálamo-corticales (neurona de tercer orden)
• Incidencia y prevalencia del dolor

2. VALORACIÓN Y EVALUACIÓN DEL DOLOR

• Evaluación del dolor
• Autoinformes
  • Unidimensionales
  • Multidimensionales
• Autorregistros
• Evaluación fisiológica
• Evaluación psicológica del dolor
  • Estado anímico
  • Evaluación psicológica
• Evaluación del dolor en pacientes pediátricos
  • Respuestas al dolor según la edad
  • Valoración objetiva
  • Valoración subjetiva
  • Escalas multidimensionales de dolor en pediatría
  • Escalas más usadas dependiendo de la edad
• Evaluación del dolor en el paciente geriátrico

3. FARMACOLOGÍA DEL DOLOR

• Terapia farmacológica del dolor
  • Escala analgésica de la OMS
• Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • Mecanismo de acción
  • Uso terapéutico de los AINE como analgésicos
  • Efectos adversos
• Analgésicos opiáceos
  • Opioides débiles o menores
  • Opiáceos mayores (narcóticos)
  • Opioides de acciones mixtas
• Fármacos coanalgésicos y coadyuvantes
  • Antidepresivos
  • Anticonvulsionantes
  • Corticoides
• Vías de administración de los fármacos
• Recomendaciones para el tratamiento del dolor y educación del paciente
• Control no farmacológico del dolor

4. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO Y PSIQUIÁTRICO DEL DOLOR

• Tratamiento psicológico
  • Aproximaciones desde la psicología al problema del dolor
• Técnicas de tratamiento psicológico del dolor
  • Técnicas desde la aproximación del área de lo fisiológico
  • Técnicas desde la aproximación del condicionamiento operante
  • Técnicas desde la aproximación cognitivo-conductual
  • Otras técnicas y terapias
• Tratamiento psiquiátrico del dolor
• Tratamiento del dolor crónico desde la psiquiatría
  • Psicofármacos
  • Psicoterapia
  • Terapia electroconvulsiva

5. TRATAMIENTO DEL DOLOR: NEUROESTIMULACIÓN Y NEUROCIRUGÍA

• Neuroestimulación
  • Fundamentos científicos de la neuroestimulación
  • Facultativos
  • Neuroestimulador: funcionamiento
  • Indicaciones habituales
• Técnicas de neuroestimulación
  • Estimulación nerviosa transcutánea (TENS)
  • Estimulación de los nervios periféricos
  • Estimulación eléctrica medular
  • Estimulación cerebral y cortical profunda
  • Administración de fármacos intraespinales e intracerebroventriculares
• Técnicas ablativas

6. CUIDADOS PALIATIVOS EN PACIENTES CON ENFERMEDADES GRAVES

• Introducción a los cuidados paliativos
• Bases de la terapia paliativa
• Características de la enfermedad terminal
  • El paciente con enfermedad avanzada o terminal
  • El paciente terminal y la unidad paliativa
  • Aspectos importantes de los pacientes terminales
• El dolor en pacientes terminales
• Derechos de los enfermos en situación terminal
• Asociaciones de cuidados paliativos

7. MARCO LEGAL DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

• Cuidados en la fase terminal de la enfermedad
  • Apoyo psicológico en situaciones de duelo
• Ética en cuidados paliativos
  • Conflictos éticos al final de la vida: limitación del esfuerzo terapéutico, sedación paliativa, eutanasia
  • Sedaciones en pediatría
• Encarnizamiento terapéutico
• Marco normativo de los cuidados paliativos
• Deontología. Código deontológico
  • Código deontológico de enfermería

8. CUIDADOS DOMICILIARIOS A PERSONAS ENFERMAS DEPENDIENTES

• Cuidados domiciliarios
  • Los cuidadores y el servicio de ayuda a domicilio
  • Empatizar con la situación que sufren los pacientes terminales
  • Ventajas e inconvenientes de los cuidados domiciliarios
• Preparándose para el cuidado
  • Principios éticos de la intervención social con personas y colectivos con necesidades especiales. Actitudes y valores
  • Confidencialidad y respeto a la hora de manejar información personal de la persona enferma
  • Dinámica de la relación de ayuda: adaptación, dificultades, límites y prevención de riesgos psicológicos
• Necesidades y riesgos de los cuidadores de personas dependientes
• Consecuencias del enfermo en la vida del cuidador
  • Efectos en el cuidador
  • Síndromes psicológicos en el cuidador
• Organización de los cuidaos paliativos domiciliarios
  • Atención Primaria: cuidados paliativos