SSCG18 Atención integral y centrada en la persona para profesionales de atención continuada en centros y domicilios

1. BASES Y FUNDAMENTOS DE LA ATENCIÓN INTEGRAL Y CENTRADA EN LA PERSONA EN LA ATENCIÓN CONTINUADA

• Identificación de los modelos y tendencias internacionales de atención referentes del modelo de Atención Integral y Centrada en la persona.
  • Atención integral e integrada
  • Proyectos de Atención integrada Social y Sanitaria (PAISS)
  • Atención centrada en la persona (ACP)
  • Planes estratégicos de Inclusión
  • Acompañamiento social.
• Reconocimiento de los principios fundamentales del modelo AICP desde la dignidad y los derechos.
  • Principios que rigen el modelo AICP
  • Criterios técnicos y metodológicos que hacen posible su cumplimiento.
• Comprensión de los principios de la Bioética
  • Bioética y otros principios éticos para la AICP.
• Conocimiento del marco legislativo vinculado al modelo AICP y la importancia del enfoque de derechos
  • Significado del enfoque de Derechos Humanos
  • Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad (2006)
  • Ley 8/2021, de 2 de junio, sobra la modificación de la capacidad jurídica de las personas con discapacidad
  • Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a Personas en situación de Dependencia (LAPAD, 2006)
  • Leyes de Servicios Sociales de las Comunidades Autonómicas que consagran derechos subjetivos a la promoción de la autonomía personal y a la atención en situaciones de dependencia
  • Evolución y tendencias de cambio en la atención domiciliaria
  • Nuevos modelos de alojamientos para personas en situación dependencia

2. ATENCIÓN CONTINUADA A LA PERSONA

• Conocimiento y reconocimiento de la persona como ser único y valioso. El cambio de mirada
  • Dignidad de la persona, el derecho fundamental de la AICP
  • Singularidad de la persona. Punto de partida.
  • Historia de vida. Contenido y técnicas de elaboración
  • Proyecto de vida
• Reconocimiento de nuevos roles y cometidos: el/la profesional de referencia
  • Apoyo del equipo técnico al profesional de referencia.
• Colaboración para el diseño del Plan de atención o acompañamiento de la persona.
  • Características personales (edad, biografía, valores, preferencias, gustos)
  • Características de su entorno (familia y allegados, profesionales, vivienda, participación ciudadana, movilidad, etc.)
  • Fortalezas y capacidades de la persona
  • Elecciones, gustos y preferencias e intereses de su proyecto de vida para integrarlos en el Plan Personalizado de Atención y apoyo al Proyecto de Vida
  • Relación con la familia como aliada en la vida cotidiana de los centros, así como apoyo a la buena convivencia en el domicilio
  • Atención sociosanitaria integrada. La relación con profesionales sanitarios
  • Adaptación permanente y flexible de la atención y los apoyos a las circunstancias del proceso vital de la persona.
• Comunicación en la relación de atención y apoyo a la persona (“siempre nos estamos comunicando”).
  • Escucha activa y empatía
  • Confianza y respeto
  • Cultura de la confidencialidad
  • Información comprensible, inclusiva y accesible
  • Pautas de comunicación verbal y no verbal
  • Autoestima y Empoderamiento.
• Especificaciones en el proceso de atención a personas con deterioro cognitivo o demencia.
  • Autonomía como capacidad y como derecho
  • Técnicas de comunicación con personas don demencia
  • Técnicas de observación para interpretar conductas
  • Actividades cotidianas terapéuticas y significativas
  • Atención no farmacológica y afrontamiento de conductas problemáticas
  • Colaboración de la familia y/o del grupo de apoyo o consenso
• Reconocimiento de las garantías para el ejercicio de derechos y deberes de la persona.
  • Derechos que más se vulneran y deberes que no se exigen en los centros y en el domicilio
  • Situaciones de vulneración de derechos
  • Actuaciones y medidas para promover el ejercicio de esos derechos
  • Derecho a recibir prestación de asistencia sanitaria desde los Servicios de Salud, sin discriminaciones.
• Optimización de la autonomía y la independencia y resto de los derechos de la persona
  • Conciliación de la seguridad, la autonomía y el bienestar
  • Medidas restrictivas y sujeciones
  • Actividades significativas y con sentido para la persona. Identificación y promoción

3. ROLES DE LOS PROFESIONALES DE ATENCIÓN CONTINUADA

• Transformación de la práctica profesional de atención continuada
  • Nuevos roles profesionales y organización de los equipos para nuevas praxis y actuaciones
  • Rol del profesional de referencia en centros. Competencias y nuevas funciones
  • Asumir iniciativas en el desarrollo de las AVD
  • Papel de las/os trabajadoras/es familiares como nexo entre la persona y el o la coordinadora y otros responsables del SAD y, en su caso, los Centros de Salud.
  • Alianzas para la atención sanitaria desde el Sistema de Salud
  • Perspectiva de género en las actuaciones
• Formación y capacitación de los profesionales de atención directa continuada
  • Trabajo en equipo interdisciplinar
  • Ética asistencial
  • Capacitación entre profesionales
• Descripción de las metodologías para la Atención Integral y Centrada en la Persona
  • Comunicación
  • Empoderamiento
  • Observación
  • Empatía
  • Historia de vida
  • Trabajo y desarrollo comunitario
  • Gestión de casos
• Identificación de las funciones de los profesionales en atención continuada
  • Facilitadores de la atención integral sociosanitaria y comunitaria
  • Colaboradores con los familiares y allegados
  • Promotores de la participación de la persona en todo su proceso, incluyendo la participación comunitaria
• Promoción de cambios para ganar en Calidad de vida de la persona
  • Cambio cultural y organizativo (Misión, visión y valores de la AICP)
  • Estructura horizontal y colaborativa de los profesionales
  • Modelo de gestión adaptado a la diversidad de la persona
  • Clima laboral y el grado de estrés
  • Participación en la planificación e implementación de los cambios

4. ESPACIO FISICO EN CENTROS Y DOMICILIO

• Reconocimiento del espacio físico accesible, confortable y ambiente significativo
  • Espacios que protegen la intimidad y la privacidad de la persona, incluyendo la sexualidad
  • Espacios significativos y ambiente hogareño (sentirse “en casa”) en los centros
  • Adaptación de la vivienda e identificación de obstáculos para la independencia, la autonomía y el confort
  • Objetos y enseres significativos y su relación con las actividades con sentido
  • Accesibilidad universal física y cognitiva
  • Apoyo a la presencia y participación del entorno social de la persona
  • Satisfacción de los gustos y las preferencias de la persona
  • Entorno comunitario en la promoción de actividades significativas para la persona
• Identificación de posibles actuaciones en los espacios para que sean accesibles y amigables
  • Actuaciones ambientales en los centros: iluminación, acústica, temperatura, ventilación, mobiliario y objetos singulares y diferenciadores
  • Ambientación de las habitaciones y espacios comunes en los centros. Habitaciones personalizadas. Decoración y reorganización de las zonas comunes
  • Elementos que facilitan el funcionamiento de la persona y mejoran su dependencia o discapacidad en los centros y en el domicilio: productos de apoyo, domótica, teleasistencia y derivado, robótica, soportes informáticos accesibles
• Conocimiento del apoyo a la intervención comunitaria y las alianzas
  • Recursos y servicios de proximidad
  • Integración del apoyo informal (familiares y allegados de la persona)
  • Establecimiento de alianzas con recursos comunitarios para lograr sinergias que favorezcan a la persona (voluntariado, recursos culturales, deportivos, etc.)
• Determinación de la garantía del ejercicio de derechos y deberes de la persona
  • Participación comunitaria y las relaciones sociales