SSCG17 Atención integral y centrada en la persona para profesionales de los servicios sociales de base y atención domiciliaria

1. BASES Y FUNDAMENTOS DE LA ATENCIÓN INTEGRAL Y CENTRADA EN LA PERSONA EN LOS CENTROS Y LOS SERVICIOS SOCIALES DE BASE

• Identificación de los modelos y tendencias internacionales de atención referentes del modelo de Atención Integral y Centrada en la Persona.
  • Modelo de calidad de vida de Schalock y Verdugo
  • Modelo de envejecimiento activo
  • Modelo social de la discapacidad
  • Enfoque de las capacidades
  • Atención integral e integrada
  • Atención centrada en la persona (ACP)
  • Planes y proyectos de Atención integrada Social y Sanitaria
  • Planes estratégicos de Inclusión
  • Acompañamiento social
  • Medidas de éxito en la inclusión social (housing first y otras)
  • Ciudades y pueblos amigables con las personas que precisan cuidados de larga duración (CLD)
• Reconocimiento de los principios fundamentales del modelo AICP
  • Enfoque de derechos humanos
  • Principios que rigen el modelo AICP
  • Criterios técnicos y metodológicos que hacen posible su cumplimiento
  • Conceptualización del modelo.
• Comprensión de los principios de la Bioética.
  • Bioética y otros principios éticos para la AICP.
• Conocimiento del marco legislativo vinculado al modelo AICP
  • Propuestas y consensos internacionales vinculados al modelo de AICP
  • Normas estatales y autonómicas que sustentan el modelo AICP
  • Ley 8/2021, de 2 de junio, que reforma la legislación civil y procesal para el apoyo a las personas con discapacidad en el ejercicio de su capacidad jurídica
• Evolución y tendencias de cambio en la atención domiciliaria.
  • Modelos innovadores de atención domiciliaria: Las Superilles sociales de Barcelona
• Identificación de diferentes tipos de alojamientos
  • Alojamientos para las personas en situación de dependencia, discapacidad, exclusión social o enfermedad mental.
  • Nuevos modelos de alojamiento para personas en situación de dependencia.

2. LA ATENCIÓN A LA PERSONA EN LOS DOMICILIOS

• Conocimiento y re-conocimiento de la persona como ser único y valioso
  • Dignidad de la persona, el derecho fundamental de la AICP
  • Singularidad de la persona. Punto de partida
• Especificaciones para la Valoración Integral de la persona incluyendo la Calidad de vida
  • Historia de vida y otros instrumentos de atención personalizada
  • Características personales y de su entorno
  • Fortalezas y capacidades, elecciones, gustos y preferencias
  • Relaciones con la familia y apoyo a la buena convivencia
  • Adaptación permanente de la atención y los apoyos a las circunstancias del proceso de la persona.
  • Acompañamiento social a la persona en riesgo de exclusión social.
• Caracterización de la comunicación en la relación de atención y apoyo a la persona en los domicilios.
  • Información comprensible, inclusiva y accesible
  • Escucha activa y empatía
  • Confianza y respeto
  • Cultura de la confidencialidad
  • Autoestima y empoderamiento
  • Pautas de comunicación verbal y no verbal.
• Especificaciones en la atención a personas con deterioro cognitivo o demencia
  • Atención no farmacológica y afrontamiento de conductas problemáticas
  • Modelo enriquecido de demencia
  • Técnicas de observación para interpretar conductas
  • Autonomía como capacidad y como derecho
  • Estrategias para ayudar o sustituir a la persona en sus decisiones
• Identificación, valoración e intervención de las situaciones de soledad.
  • Problema de Salud pública. La realidad en cifras
  • Diferenciación entre vivir sola/o, encontrarse en aislamiento social y sentirse en soledad
  • Colaboración entre los Servicios sociales y los Sanitarios y del tercer sector
  • Identificación de las especificidades de la atención a personas en riesgo de exclusión.
  • Adquisición y desarrollo de capacidades
  • Sustituir hábitos, conductas, percepciones, sentimientos y actitudes
• Optimización de la autonomía y la independencia de la persona
  • Participación de la persona en el diseño, elaboración, seguimiento y evaluación de su Plan de atención o acompañamiento.
  • Conciliación de la seguridad, la autonomía y el bienestar
  • Medidas restrictivas y sujeciones
• Reconocimiento de las garantías del ejercicio de derechos y deberes de la persona que viven en sus domicilios
  • Relacionados con la dignidad, la autonomía y la capacidad de decidir
  • Relacionados con la igualdad, la libertad y la seguridad
  • Situaciones en que se vulneran los derechos y en las que los derechos no se exigen
  • Actuaciones y medidas para promover el ejercicio de esos derechos en los domicilios
  • Prestación de asistencia sanitaria desde los Servicios de Salud sin discriminaciones. Alianzas con los Servicios Sanitarios.
  • Atención y apoyos a las familias cuidadoras
  • Valoración y orientación para la adaptación de la vivienda
  • Productos de apoyo y la tecnología
  • Teleasistencia y otras tecnologías para la atención en los domicilios.

3. EL NUEVO ROL DE LOS PROFESIONALES DE LOS SERVICIOS SOCIALES DE BASE

• Diferenciación de los roles de la práctica profesional de los servicios sociales de base
  • Nuevos roles profesionales y organización de los equipos en atención domiciliaria
  • Coordinación de la atención domiciliaria. Metodología de gestión de casos
  • Papel de las/os trabajadoras/es familiares o auxiliares sociosanitarios como nexo entre la persona y responsables del SAD
  • Polivalencia de los profesionales
  • Atención sanitaria desde el Sistema de Salud
  • Historia social y sanitaria compartida
  • Planes y proyectos de Atención integrada social y sanitaria
  • Perspectiva de género en las actuaciones.
• Especificaciones de la formación y capacitación de los profesionales en los servicios sociales de base.
  • Trabajo en equipo interdisciplinar (trabajadoras/es sociales, familiares, enfermeras…)
  • Ética asistencial
  • Capacitación entre profesionales.
• Descripción de las metodologías para la Atención Integral y Centrada en la Persona
  • Empoderamiento
  • Observación
  • Empatía
  • Validación
  • Trabajo y desarrollo comunitario
  • Gestión de casos
  • Acompañamiento social
• Identificación de las funciones de los profesionales de los servicios sociales de base.
  • Facilitadores de la atención integral sociosanitaria y del Plan personalizado de atención o acompañamiento
  • Roles del profesional de referencia en la atención domiciliaria
  • Grupo de apoyo y consenso (en casos de personas solas o en situación de exclusión)
  • Gestor de casos
  • Asistente personal
  • Colaboradores con los familiares y allegados y apoyo a los mismos (formación, asesoramiento…)
  • Promotores de la participación de la persona en todo su proceso
  • Coordinadores del Servicio de Ayuda a Domicilio (SAD), de Teleasistencia (TAD), centros de día, etc., y coordinación entre ellos.
  • Facilitadores de tecnologías y productos de apoyo.
• Tipificación de los cambios para ganar en Calidad de vida de la Persona
  • Liderazgo
  • Cambio cultural y organizativo (Misión, visión y valores de la AICP)
  • El clima laboral y el grado de estrés en la atención domiciliaria
  • Evaluación de la Calidad de vida de la persona y del impacto de las actuaciones de los cambios
  • Participación en la planificación e implementación de los cambios
  • Gestión de la información para prevenir resistencias a los cambios
  • Supervisión y seguimiento de los casos.

4. EL ESPACIO FÍSICO EN EL DOMICILIO Y EL ENTORNO COMUNITARIO

• Reconocimiento del espacio físico accesible y de un ambiente significativo y confortable
  • Accesibilidad universal física, cognitiva y sensorial
  • Adaptación de la vivienda y la identificación de obstáculos para la independencia y la autonomía
  • Objetos y enseres significativos
  • Actividades significativas para la persona en el hogar
  • Equilibrio entre el bienestar emocional de la persona y la seguridad
  • Estrategias de protección de la intimidad y privacidad.
• Identificación de las diferentes actuaciones en los espacios de la vivienda y el entorno
  • Actuaciones ambientales (iluminación, temperatura, etc.)
  • Elementos que facilitan el funcionamiento de la persona y mejoran su dependencia o discapacidad: productos de apoyo, domótica para viviendas, soportes informáticos accesibles y supresión de barreras en la vivienda.
• Conocimiento del apoyo a la intervención comunitaria y las alianzas
  • Presencia y participación del entorno social de la persona
  • Recursos y servicios de proximidad
  • Mecanismos de intervención sociosanitarios. Interdisciplinariedad y trabajo en equipo
  • Coordinación y alianzas con el sistema educativo y cultural
  • Generación de redes con el voluntariado.
• Reconocimiento de la garantía del ejercicio de derechos y deberes de la persona
  • Participación comunitaria y relaciones familiares y sociales.